Einführung zu den Indikationsschlüsseln:
Der Indikationsschlüssel beschreibt die Zuordnung von Heilmitteln zu Indikationen. Die Indikation steht grundsätzlich dafür, welche medizinische Maßnahme bei einem bestimmten Krankheitsbild angebracht ist und zum Einsatz kommen soll. (bspw. Wikipedia)
Logopädie Indikationsschlüssel des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA):
Am 1. Juli 2011 ist die aktuelle Fassung der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) vom Gemeinsamen Bundesausschuss abgesegnet worden. Dadurch soll die Versorgung u.a. von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie für Patientinnen und Patienten mit schweren dauerhaften funktionellen/strukturellen Schädigungen verbessert werden. Die Krankenkasse kann die medizinischen Heilmittel auf Antrag des Versicherungsnehmers für mindestens ein Jahr genehmigen. Die Regelung besagt, dass Menschen mit schweren dauerhaften funktionellen/strukturellen Störungen von ihrer gesetzlichen Krankenkasse eine Genehmigung von langfristigen Heilmittelbehandlungen bekommen können. Die nachfolgenden Logopädie Indikationsschlüssel geben Hinweise zur Genehmigung des langfristigen Heilmittelbedarfs.
Verzeichnis der gebräuchlichen Abkürzungen im Katalog für Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie:
ST = Störung der Stimme
SP = Störung der Sprache
SF = Störung der Stimm- und Sprechfunktion
SC = Störung des Schluckaktes
RE = Störung des Redeflusses
Erst-VO = Erstverordnung
Folge-VO = Folgeverordnung
Gesamt-VO = Gesamtverordnungsmenge
Frequenz = Frequenzempfehlung
/VO = pro Verordnung
+ = und (zusätzlich)
/ = oder (alternativ)
Indikationskatalog der Logopädie & Sprachtherapie Indikationsschlüssel
| Indikationsschlüssel | Störungsbild | Verordnungsfrequenz | |
|---|---|---|---|
| Störung der Sprache | |||
| SP1: | Sprachentwicklungsstörungen (SES) | Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 60 Einheiten Frequenz: mind. 2x wöchentlich |
|
| SP2: | auditive Wahrnehmungsstörung z.B. der zentralen Hörfunktionen |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 20 Einheiten Frequenz: mind. 2x wöchentlich |
|
| SP3: | Artikulationsstörungen (Dyslalie) |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 30 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
|
| SP4: | Störungen der Sprache bei hochgradiger Schwerhörigkeit oder Taubheit |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 20x/VO Gesamt-VO: bis zu 50 Einheiten Frequenz: mind. 2x wöchentlich |
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| SP5: | Störungen der Sprache nach Abschluss der Sprachentwicklung (Aphasien/Dysphasien) |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 20x/VO Gesamt-VO: bis zu 60 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
|
| SP6: | Störungen der Sprechmotorik (Dysarthrie/Dysarthrophonie/ Sprechapraxie) |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 20x/VO Gesamt-VO: bis zu 60 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
|
| Störung der Stimme | |||
| ST1: | Organisch bedingte Erkrankungen der Stimme |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 20 Einheiten Frequenz: mind. 2x wöchentlich |
|
| ST2: | Funktionell bedingte Erkrankungen der Stimme |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 20 Einheiten Frequenz: mind. 2x wöchentlich |
|
| ST3: | Psychogene Erkrankungen der Stimme (Aphonie) |
Erst-VO: bis zu 5x/VO Folge-VO: keine Gesamt-VO: bis zu 5 Einheiten Frequenz: täglich |
|
| ST4: | Psychogene Erkrankungen der Stimme (Dysphonie) |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 20 Einheiten Frequenz: mind. 2x wöchentlich |
|
| Störungen der Stimm- und Sprechfunktion | |||
| SF1: | Störungen der Stimm- und Sprechfunktion (Rhinophonie) |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 20 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
|
| Störungen des Schluckaktes | |||
| SC1: | Krankhafte Störungen des Schluckaktes |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 60 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
|
| SC2: | Schädigungen im Kopf-Hals- Bereich |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 30 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
|
| Störungen des Redeflusses | |||
| RE1: | Störungen des Redeflusses (z.B.: Stottern) |
Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 50 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
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| RE2: | Poltern | Erst-VO: bis zu 10x/VO Folge-VO: bis zu 10x/VO Gesamt-VO: bis zu 20 Einheiten Frequenz: mind. 1x wöchentlich |
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Wir hoffen Ihnen einen kleinen Einblick zum Thema Logopädie & Sprachtherapie Indikationsschlüssel gegeben zu haben. Bei Fragen, Anmerkungen oder gern auch persönlichem Feedback zum Artikel schreiben Sie uns gern eine Nachricht an: info@sprachtherapie-clemens.de
Ihr Team der Logopädie & Sprachtherapie Clemens
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